География распространения
Описторхоз – одно из наиболее часто встречающихся паразитарных заболеваний, вызываемых гельминтами. Инфекция передаётся человеку и животным при употреблении в пищу заражённой пресноводной рыбы.
Более 40 миллионов человек во всем мире инфицированы описторхозом, и две трети от этого числа приходится на Россию. Эти цифры впечатляют!
Согласно данным кадастра очагов описторхоза, наибольшее их количество зафиксировано в Западной Сибири – 377 территорий. На Урале зарегистрировано 139 очагов, в западной части страны – 113, в Восточной Сибири – 58, на Дальнем Востоке – 2. Описторхоз обнаружен на территориях, составляющих четверть от общего числа административных единиц, в частности, в Новосибирской, Омской, Томской, Тюменской, Кемеровской, Иркутской, Курганской, Оренбургской, Пермской, Кировской, Свердловской, Челябинской, Ростовской, Воронежской, Астраханской, Волгоградской, Самарской областях; в Алтайском крае; в Ханты-Мансийском и Ямало-Ненецком автономных округах; а также в республиках Башкортостан, Татарстан и Удмуртия.
К регионам с наиболее распространенным описторхозом относят Обь-Иртышский бассейн. Благоприятные условия для существования и размножения моллюсков родов Codiella и Bithynia, являющихся первым промежуточным хозяином описторха, сложились именно в этом районе.
У людей это хроническое заболевание считают предраковым состоянием. Оно проявляется в различных болезнях: гепатите, циррозе печени, раке поджелудочной железы. Паразит заселяется в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.
У животных это заболевание известно как клонорхоз. Паразиты поражают желчные протоки, что приводит к увеличению печени. При хроническом течении наблюдается разрастание соединительной ткани и нарушение оттока желчи. Также возникает дисфункция желудочно-кишечного тракта.
Паразитарные черви оказывают комплексное негативное воздействие на организм, постепенно ухудшая здоровье инфицированного человека. Без своевременной терапии возможно развитие опухолей.
Как попадает?
Паразитический организм проходит сложный цикл развития, трансформируясь из одной стадии в другую, что превосходит даже сюжеты известных фильмов ужасов о внеземном хищнике. Инопланетное существо «развивалось» внутри человека, а появившееся на свет потомство немедленно уничтожало носителя.
Описторхизы не представляют непосредственной угрозы для жизни, поскольку для развития заболевания и проявления серьезных последствий требуется от нескольких лет до десятилетия. Однако наносимый ими вред здоровью может быть крайне значительным и привести к смертельному исходу.
Кроме того, не всегда удается своевременно выявить описторхоз из-за недостаточной эффективности диагностики, нередко пациентов ошибочно лечат от других болезней печени и поджелудочной железы.
Инфицирование описторхозом обычно длится около четырёх месяцев. Более тридцати видов млекопитающих могут выступать в качестве окончательных хозяев паразита, если в их питание попадает заражённая рыба из семейства карповых.
Для того чтобы паразитировать в организме человека, нематода должна пройти сложный цикл развития.
Наводнение весной, которое разрушает туалеты в садовых некоммерческих товариществах, способствует загрязнению рек и водоёмов отходами, содержащими возбудителей описторхоза.
Пресноводный моллюск потребляет эти отходы, что сопровождается характерной инвазией, проявляющейся в виде яиц. Яйцо описторха отличается высокой устойчивостью к неблагоприятным условиям и может сохранять жизнеспособность в уборных более шести месяцев. Попав в окружающую среду, оно способно выживать в водоеме в течение двух лет. Внутри тела моллюска яйцо трансформируется в мирацидий, после чего следует ряд метаморфоз, в результате которых оно превращается в спорацисту, редию и церкарию. Ежедневно из моллюска высвобождается в воду до 4 тысяч церкарий. Эти микроскопические организмы обладают структурами, напоминающими глаза, и хвостом, служащим для передвижения.
Специализированные железы вырабатывают фермент, который расщепляет белки на аминокислоты. Этот фермент способствует проникновению церкарий через кожу рыб. Тело церкарий покрыто чувствительными волосками, которые помогают им определять рыб семейства карповых по составу слизи, окружающей их. После внедрения под кожу рыбы они теряют свой хвост. Церкарии проникают под кожу рыб и в более глубокие мышечные слои. Там вновь происходит трансформация, и они превращаются в метацеркарий, оставаясь при этом крайне мелкими и невидимыми. Их размеры составляют десятые доли сантиметра!
Чтобы достичь своего окончательного хозяина — млекопитающего, потребляющего заражённую рыбу, описторх проходит сложный жизненный цикл, включающий двух промежуточных хозяев.
Описторх может обитать в организме человека до 20 лет. Этот паразит активно размножается, так как обладает гермафродитизмом. С отходами жизнедеятельности человека, а также млекопитающих, кошек или собак в окружающую среду выделяется огромное количество яиц описторха. После этого начинается новый цикл их развития.
В связи с этим возникает вопрос: какие меры принимаются для борьбы с описторхозом? В ходе эксперимента учёные применяли специальные вещества, уничтожающие моллюсков, к водоёмам, где они обитали. Действительно, моллюски погибали, а у рыбы не обнаруживалось признаков заражения, однако… вместе с моллюсками отмирали и другие формы жизни.
Как избежать описторхоза?
Патоген присутствует в теле инфицированной рыбы. Этот микроскопический организм уничтожается под воздействием высокой температуры и соли.
Для подготовки рыбы на кухне рекомендуется использовать отдельную разделочную доску и нож, которые необходимо хранить отдельно от другой кухонной утвари. После разделки рыбы доску и нож следует тщательно вымыть с применением моющего средства. Если раковина оснащена легко извлекаемой пробкой-решёткой (также известной как сетка-мусоросборник), промойте её как снаружи, так и с обратной стороны, поскольку на ней часто задерживаются мелкие частицы рыбы.
Перед приготовлением ухи рекомендуется нарезать рыбу на небольшие куски. После закипания бульон необходимо слить. Кипятите уху в течение 20 минут, начиная с момента закипания. Уменьшите интенсивность огня, чтобы поддерживать кипение, но при этом рыба не переварилась.
Перед приготовлением рыбы на гриле разделайте тушки на небольшие, тонкие куски. Обжаривайте не менее двадцати минут.
Соблюдайте технологию холодного копчения и не пренебрегайте засолкой рыбы сухим или мокрым способом.
Чтобы пироги с рыбой испеклись, выдержите их в духовке не менее часа.
Употребление рыбы в пищу до термической обработки не рекомендуется.
Не рекомендуется кормить кошек и собак сырой рыбой, её следует отваривать небольшими порциями в течение 20 минут.
Из истории
Впервые трематоз у кошек был зафиксирован итальянским ученым в 1884 году. Семь лет спустя Константин Николаевич Виноградов, возглавлявший кафедру патологической анатомии Томского университета, впервые описал влияние возбудителя, происходящего от человека, на изменения в печени.
В 1929 году в Тобольской больнице наблюдался всплеск заболеваемости описторхозом».
В рамках организованной им экспедиции к рекам Обь и Иртыш, Константин Иванович Скрябин выявил обширный очаг биогельминтоза, который он определил как важную санитарную и социально-экономическую проблему.
